不明背痛且手腳無力，當心胸腰筋膜破損

以為只是肌肉拉傷，竟是胸腰筋膜破損！

胸腰筋膜撕裂傷雖然聽起來很陌生，卻是常見的運動傷害。一名愛打羽球的男子在一次殺球後引發背痛，幾周後開始感到雙腿無力，原來病情並非單純肌肉拉傷，竟是胸腰筋膜破裂長達五公分！菁英診所復健科尤稚凱醫師表示類似病例其實不少，但因診斷費時，必須借助超音波進行地毯式掃描加上診斷性麻醉才能確診，恐怕有些患者未被診斷出來而飽受疼痛之苦，其實只要確診後施予增生療法促進修復，症狀大多迎刃而解。

尤稚凱醫師說明，這位患者先在他處就醫被診斷為肌肉拉傷，曾做過復健並服用止痛藥，但肌肉持續疼痛且感到雙腿無力，於是進一步接受X光、肌電圖、核磁共振等檢查，結果皆正常，由於患者想早日重拾球拍，因此轉而尋求更積極的治療。

診斷胸腰筋膜破損，須進行地毯式檢查

瞭解患者病史後，尤醫師利用超音波先仔細檢查患者腰椎小面關節及周圍韌帶，並無任何異狀，接著開始地毯式掃描整片胸腰筋膜，終於在胸椎第12節與腰椎第1、2、3節處發現長約五公分的撕裂傷，為確診還加以進行診斷性麻醉，施打麻藥於撕裂傷處，發現患者原先因疼痛而動作受限的情形明顯改善，問題終於水落石出。

胸腰筋膜負責傳遞核心力量

何謂胸腰筋膜？尤醫師解釋，胸腰筋膜(thoracolumbar fascia)是人體面積最大的一片筋膜，分為前、中、後三層包覆腰背部重要的核心肌群，往上藉由覆於豎脊肌表面延伸至後腦杓、往下至薦椎最後一節連於臀大肌，是整條脊椎、骨盆、及四肢之間力量傳遞的關鍵角色。若胸腰筋膜受到損傷，症狀除了背痛、核心肌群使力困難之外，臀肌、大腿後方肌肉、甚至手臂肌肉也會受影響，手腳因而產生無力感。

若胸腰筋膜受到損傷，症狀除了背痛、核心肌群使力困難之外，臀肌、大腿後方肌肉、甚至手臂肌肉也會受影響，手腳因而產生無力感。

修復筋膜撕裂傷，PRP做好做滿

在治療方面，為了達到精準修復撕裂傷的目標，尤醫師採行增生療法，作法為在超音波導引之下，將自體血小板生長因子直接注射至胸腰筋膜撕裂傷處，以啟動再生修復機制，這名案例在接受三次治療後，症狀獲得全面改善，且超音波影像呈現出的胸腰筋膜幾乎完好無缺，可以再上場打球了。

增生療法/PRP注射須知

尤醫師提醒，增生療法如同其他注射治療，副作用包括短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青；另有些情況不適合增生療法，包括患部處於感染狀態、肌腱嚴重撕裂傷、軟組織全斷等。需注意的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

胸腰筋膜撕裂傷常見原因

尤醫師補充，胸腰筋膜撕裂傷常發生於身體進行強力旋轉動作時，因此在從事網球、羽毛球、高爾夫球等運動項目時格外要注意；除了運動傷害，胸腰筋膜裂傷也常肇因於車禍、或脊椎術後組織癒合不完全，因此若確定相關症狀非源自骨骼、肌肉、關節、神經等問題時，就應考慮胸腰筋膜是否損傷。