梨狀肌發炎治療：深入修復屁股痛和坐骨神經痛
久坐上班族、假日運動員，梨狀肌症候群易上身
許多人來到復健科門診抱怨坐骨神經痛，但強調屁股深處某一點特別疼痛，在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後，其實問題屬於「梨狀肌症候群」，只不過有時痛起來很類似坐骨神經痛。這類病人最常見就是久坐，不少人還有翹二郎腿的壞習慣，另外，也常見於假日運動員身上。
梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。
梨狀肌的位置
臀部深層肌肉總共有六塊，是由上往下排列，梨狀肌(Piriformis muscle）是位於最上層的一塊扁平錐形肌肉，可幫大腿做外旋或外展動作，有2~3條神經支配。
梨狀肌症候群的成因
梨狀肌位於臀大肌的深層，不正確姿勢、運動或過度使用梨狀肌，會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃甚至拉傷，最常見原因如下：
- 長時間久坐。
- 座椅太硬。
- 愛翹二郎腿。
- 頻繁地使用到髖部和臀部。
梨狀肌症候群的症狀
- 明顯痛點在臀部深處。
- 坐時、轉換姿勢時，疼痛加劇。
- 嚴重時會發生跛行。
梨狀肌腫脹壓迫坐骨神經 易與椎間盤突出混淆
坐骨神經走向剛好穿過梨狀肌或經過它的下方，當梨狀肌受傷時，就有可能會造成神經的壓迫，產生類似坐骨神經痛的傳導痛，因此需經醫師作鑑別診斷，排除椎間盤突出或骨刺等問題，才能確診。
傳統療法難以到位 增生療法深入修復
梨狀肌症候群其實代表著骨盆周圍的關節和軟組織已變得不穩定，需要周全的治療。
傳統療法
- 藥物治療：止痛藥及肌肉鬆弛劑，效果有限，難以針對病根。
- 傳統的復健：電療及深層的熱療如短波、超音波等，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。
增生療法
- 借助高階軟組織超音波的導引，可將增生藥劑 (高濃度葡萄糖水或自體血小板) 精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶，以刺激組織再生修復，不僅疼痛獲得改善，也強化了骨盆的穩定性與耐力。（推薦閱讀：深入了解增生療法的原理、治療次數、使用藥劑等問題。）
菁英診所增生療法PRP注射，如評估需進行治療，看診當日即可抽血、離心、注射治療。
梨狀肌保健之道：避免久坐與過量運動
最後要提醒廣大的上班族，除了應避免久坐與翹腳，也不應只在假日拼命運動，像是平日不訓練卻在假日參加路跑的「假日運動員」，如此一下子運動過量很容易造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷，還有，運動前充分暖身與正確的運動姿勢也千萬不可忽略。
增生療法/PRP注射須知
有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。
