PRP療法治療足底筋膜炎的效果及優勢

起床第一步好痛！足底筋膜炎作怪

有些人每天早晨下床時，腳一踩地準備站起時、或是起身後跨出第一步時，立刻感到腳底一陣錐心的強烈痛楚，這往往代表著足底筋膜炎的問題已經存在了。

足底筋膜有如足部避震器

足底筋膜由多層纖維筋膜所構成，一端與腳底跟骨相連，另一端呈放射狀向前延伸附著於趾骨，是支撐足弓的重要結構，並給予足弓適度的彈性，功能有如避震器，站立時承受我們全身的重量、行走時吸收來自地面的反作用力。

足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底過度受到刺激。舉例來說，長時間站走或跑步、某些運動項目的反覆踩地動作、或是常走健康步道讓足底反覆在不該受力的地方受力，都是常見的病例。

足底筋膜炎有多重病因

足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底過度受到刺激。舉例來說，長時間站走或跑步、某些運動項目的反覆踩地動作、或是常走健康步道讓足底反覆在不該受力的地方受力，都是常見的病例。再者，隨著年紀增長，腳骨的韌帶與肌腱開始退化，支撐的作用更加仰賴足底筋膜，刺激也就有增無減了。此外，扁平足和高足弓因吸收地面反作用力的調節功能較差，也會增加發生足底筋膜炎的機率。值得注意的是，穿著不適合的鞋子像是鞋底太硬，也是原因之一。

足底筋膜炎症狀與病程

由於人體的重量有60% 由兩腳的跟骨來承受，因此足底筋膜炎的疼痛部位約有90% 即發生於靠近足跟的腳底，只有少數發生於足弓與前足。在發炎初期，症狀會出現於長時間站立或行走後，只要經過休息，疼痛即會緩解。倘若未及早接受治療，發炎所引發的疼痛症狀即會如影隨行地持續產生、甚至導致寸步難行。至於「早晨痛徹心扉的第一步」，則是由於睡眠時足底筋膜長時間處於休息狀態、沒有伸展的機會，而在突然間起身時受到猛然拉扯，足底筋膜無法應付突如其來的張力，以致於馬上疼痛大作。

足底筋膜炎之傳統治療

改善足底筋膜炎的傳統治療包括口服非類固醇消炎止痛藥、短波和超音波等物理治療、以及足底筋膜伸展運動訓練等。若接受傳統療法超過三個月卻不見好轉、或仍然反覆發作，則建議考慮增生療法。

增生療法/PRP注射聰明對付足底筋膜炎

所謂增生療法 (prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療，以足底筋膜炎的治療來說，首重讓受傷的筋膜能夠修復，作法為借助軟組織超音波的導引進行多點注射，將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至足底筋膜與腳底跟骨相連處，以刺激足底筋膜自行重新修復，改善慢性發炎狀況，進而告別疼痛。

在接受增生療法獲得改善後，仍然不可掉以輕心，因為站和走可說是每天無可避免的動作，於是，避免長時間站走、使用足跟墊或穿著氣墊鞋、避免跑步、爬山、健行等運動，是預防復發的不二法門。一旦感到腳底隱隱作痛，就必須停止正在進行的活動，立刻休息，必要時及早就醫，才能避免問題擴大。

增生療法/PRP注射須知

有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師 /台灣增生療法醫學會副理事長