膝蓋半月板破裂使用 HAPRP 修復，有效紓解疼痛！

半月板軟骨破裂 增加膝蓋退化機率

膝蓋關節構造非常精巧，當站、走、跑、跳時，負責承受身體的重量並靈活地運作。膝關節擁有特殊的半月狀軟骨，使得雙腿能彎曲與伸展，且具有在某種範圍內的旋轉功能。膝蓋面臨一些突發性動作，例如急停或猛然扭轉，就有可能造成半月狀軟骨破裂，為常見重大膝部軟組織傷害。半月板軟骨受損會間接增加膝蓋軟骨所承受的壓力，導致軟骨磨損，進而提前產生退化性膝關節炎。

倘若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停或猛然地扭轉，就有可能造成半月狀軟骨破裂，是常見的重大膝部軟組織傷害之一。

半月板軟骨 膝蓋避震器

從解剖位置來看，膝關節介於股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)之間，所謂的半月狀軟骨，即是在膝關節中、墊於脛骨上端關節面上的兩塊軟骨，由脛骨上緣的冠狀韌帶圍繞以幫助穩定，因其相對位置而分別稱為內側半月板和外側半月板。半月狀軟骨的功能在於增加關節的穩定性，同時也扮演著緩衝的角色。

當膝蓋彎伸超過某個角度、且合併旋轉時，半月板有可能受到夾傷、突出、甚至破裂，又以內側半月板較容易發生，外側半月板則相對較為穩定。

膝蓋某些動作易傷及半月板

正常情況下半月板完全密實粘地粘連於小腿骨頂端，當膝蓋正常彎伸時，半月狀軟骨是固定不移動的。但是，當膝蓋彎伸超過某個角度、且合併旋轉時，半月板有可能受到夾傷、突出、甚至破裂，又以內側半月板較容易發生，外側半月板則相對較為穩定。至於更為嚴重的情形，則為半月狀軟骨從冠狀韌帶脫出，以致於被擠出關節。

半月板軟骨破裂 膝蓋腫痛且不穩定

談到半月狀軟骨破裂的症狀，傷者會感到膝蓋腫痛，且膝蓋的活動度會開始受到限制，膝蓋承重功能也會受到影響。不論傷勢如何，很可能會導致再度受傷。而且，一旦半月板受損，半月板就難以分擔關節面軟骨所吸收的壓力，導致軟骨開始磨損，將提前引發退化性膝關節炎。

半月板破裂儘早治療 以防關節退化

若半月狀軟骨破裂的傷勢較輕，在傳統的非手術療法方面，則不外乎止痛藥、物理治療與運動訓練等。嚴重的半月狀軟骨裂傷則必須透過關節鏡手術進行清創與修補。不過，無論是那一種方法，越早接受治療越好，以儘量避免退化性膝關節炎提早來報到。

半月板非手術療法 PRP注射/增生療法致勝

若半月狀軟骨破裂的範圍在1/3內，可於急性期時即接受增生療法，有助於加快復元的腳步；或是已接受傳統非手術療法超過三個月仍沒有明顯進步，則建議考慮接受增生療法。

所謂增生療法 (prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療，以半月狀軟骨破裂而言，作法為借助軟組織超音波的導引，將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至半月狀軟骨破裂處，以刺激半月狀軟骨重新增生與修復；倘若半月狀軟骨被擠出關節外，則需合併注射冠狀韌帶。至於採行增生療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者傷勢而做增減。（推薦閱讀：深深入了解增生療法(PRP/玻尿酸/羊膜)原理、次數、副作用）

菁英診所增生療法PRP注射，如評估需進行治療，看診當日即可抽血、離心、注射治療。

在增生療法治療期間，經醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療，改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。

在接受增生療法獲得改善之後，仍不可忽略後續膝部復健與運動訓練的重要性，同時也要減少承重性的運動。一旦膝部再度出現局部腫痛與不適時，千萬不可輕忽，應儘早就醫找出問題所在，以在治療的黃金期內得到理想的處置。

增生療法/ PRP注射須知

有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師 /台灣增生療法醫學會副理事長