解決手腕過勞麻痛，改善腕隧道症候群及正中神經壓迫！

腕隧道症候群 是正中神經在抗議

所謂的腕隧道，是我們手掌與手腕交接處所形成的一個腔室，其中有九條肌腱與正中神經在此通過，其外則包覆著手腕橫韌帶。至於腕隧道症候群，則是指正中神經受到壓迫所引發手指的麻痛感與無力感，致病的原因並非手腕本身受到壓迫，而是由於過度使用手指與手腕，導致腕隧道內的九條肌腱發炎腫脹，於是壓迫到正中神經所致。

腕隧道症候群是由於過度使用手指與手腕，導致腕隧道內的九條肌腱發炎腫脹，於是壓迫到正中神經所致。

腕隧道症候群好發族群

腕隧道症候群好發於家庭主婦與電腦族，家庭主婦每日頻繁刷刷洗洗、電腦族過度使用滑鼠及鍵盤，是臨床上最常見的患者。此外，懷孕婦女因孕期容易造成四肢末稍水腫、以及某些人手腕的腔室天生就較狹窄，也較有機會得到腕隧道症候群。

正中神經壓迫 輕則手麻、重則肌肉萎縮

正中神經的功用主要在控制大姆指、食指、中指及無名指半指的感覺，同時也掌管大拇指底部至掌際的肌肉，等於直接控制著大拇指的活動。一旦正中神經受到壓迫時，初期時有的人會感到手指麻麻的、有的人則會在拿取物品時產生無力感，若加以忽略而不接受治療，使得正中神經長期受到壓迫的話，除了會引發患部的紅、腫、熱、痛，甚至會造成大姆指側肌肉萎縮，屆時就必須透過手術來清除粘黏。

手麻無力提高警覺 神經壓迫及早就醫

因此，當這手指出現麻痛感與無力感時，最好能夠及早就醫。傳統的藥物與復健治療包括消炎止痛藥、蠟療與超音波等物理治療、量身訂做手腕副木支架等。若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作，則建議考慮神經穩定療法。

一旦正中神經受到壓迫時，初期時有的人會感到手指麻麻的、有的人則會在拿取物品時產生無力感。

神經解套注射如何改善神經痛？

所謂神經穩定療法 (perineural injection therapy) 係針對有症狀的神經周圍注射低濃度糖水，以腕隧道症候群而言，首重解除正中神經所受到的壓迫，作法為借助軟組織超音波的導引，將低濃度葡萄糖水直接注射至正中神經周圍，使之與周圍韌帶、肌腱之間形成空間，進而解除神經壓迫的狀況，再加上低濃度葡萄糖水亦有助於穩定神經，如此雙重作用可使疼痛獲得改善，因此又被稱為解套剝離術 (hydrodissection)，亦可應用於其他部位之神經壓迫問題。

針對腕隧道症候群，神經穩定療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者實際情況而做增減。

手指手腕適度休息 避免復發不二法門

在接受神經穩定療法獲得改善後，日常生活中千萬要避免過度使用手指與手腕，電腦族在使用鍵盤及滑鼠時應保持手部動作的輕鬆，只需輕輕的敲打，切忌用力，此外，操作滑鼠時，應注意有足夠空間可移動，最重要的是使用時間不要太長，手部疲勞時即刻休息，才能不讓腕隧道症候群有機可乘而再度上手。

增生療法/ PRP注射須知

有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師 /台灣增生療法醫學會副理事長