人體肌肉骨骼疼痛的產生,大多肇因於關節不穩定,而關節的穩定度則直接取決於軟組織的強度。所謂軟組織包括了肌腱、韌帶、以及關節囊三個部份,主要功能在於穩定關節,然而,一旦軟組織受傷往往不容易復元,若軟組織強度不足,勢必造成關節不穩定,久而久之將引發軟骨磨損與肌肉痙攣等問題,疼痛也就隨之而來。

增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療,亦即直接刺激軟組織重新修復、進而增加軟組織強度並改善疼痛,可廣泛應用於各種脊椎關節或骨骼肌肉疾病,例如退化性關節炎、肩頸疼痛、五十肩、下背痛、網球肘、足底筋膜炎等。近十年來,有越來越多台灣醫師赴國外進修增生療法的技術,回台後在臨床上造福了許多患者,目前增生療法已發展成在傳統復健療法之外的治療新選擇。

介紹增生療法PRP注射如何啟動自我修復機制。影片/by Dr. Jose Barreto, from OTwithMD.com

PRP增生治療原理

由於受傷的軟組織本身修復能力有限,增生療法即是藉由注射藥劑至受傷的軟組織,先製造短暫的局部發炎反應,以重新啟動軟組織的增生機制,促進軟組織自行修復,亦可幫助關節面軟骨增生。整體而言,增生療法可提升生理結構完整性、回復肌肉與神經的正常狀態,疼痛問題將能迎刃而解。

PRP增生療法使用的藥劑

增生療法主要運用高濃度葡萄糖水、活性維生素B12和自體血小板生長因子(PRP),並搭配少量麻藥以減少注射時的酸痛感。值得注意的是,增生療法絕對不會使用類固醇,因類固醇會抵消增生療法的效果,反而讓治療徒勞無功。

PRP增生療法治療次數

增生療法的療程次數因不同疾病、不同的嚴重度、急性期或慢性期、患者個人修復能力等等而有差異。平均來說,每隔2至6周注射1次、完整療程約需注射4至6次、療程約長達3至6個月。病情嚴重或年長的患者,往往需要更多次的注射達到一定的成效。根據國外統計,82%患者可獲得改善、甚至痊癒;至於國內的治療成果也不亞於國外,本門診針對患者進行問卷調查,同樣有81.5%的患者表示已收治療之效。

PRP注射常見問答

  • Q1.增生注射治療後有什麼注意事項?

    注射前7-10天、及注射後六週內應避免服用消炎止痛藥,因消炎止痛藥會抵消增生療法之療效;此外,注射後五天內也要避免從事激烈運動。由於增生注射治療目的在於刺激人體組織修復,應攝取足夠營養(主要為蛋白質)、B群及維他命C,以加強修復組織的效果。飲食指導原則為高蛋白質飲食(亦即優良蛋白質,如有機豆類、草飼牛羊、非機改黃豆飼養雞),並補充不飽和脂肪酸(如堅果、亞麻仁油、深海魚油),儘量吃天然食物,有機蔬菜最好,不要吃加工食品。各種食物均不過度烹調,可用70度低溫蒸,不要吃微波食品,也不要用微波爐加熱食物。至於高碳水化合物飲食,由於會酸化血液、降低生長素分泌,長期會造成人體修復力降低,尤其應該避免。此外,接受注射治療後仍應持續復健、姿勢矯正、勤於從事拉筋運動、肌力訓練等。

  • Q2.增生注射治療有沒有什麼副作用?

    增生注射治療會在注射處造成局部發炎反應,促進原先引發疼痛及強度不佳的組織之新陳代謝,因此注射後的兩、三天甚至至一、兩週會產生輕微酸痛感,尚在可忍受範圍內,也可服用普拿疼此類非消炎止痛藥來緩解;待發炎反應帶來足夠修復細胞來修補組織後,這樣的輕微不適即會逐漸緩解,原先要治療的疼痛亦可獲得改善。除了上述暫時性的發炎反應外,其他可能副作用為少見且不可預期之藥物過敏和注射處感染。

  • Q3.增生注射治療需要多久注射一次?需幾次注射療程?

    欲快速緩解疼痛及增加軟組織強度的患者,可平均兩週至六週施打一次,一般成人需四至六次注射,配合人體組織修復週期作出療程評估會最準確適切,大部分的筋骨問題都是長年累月累積而成,需要好幾個月的時間讓患部修復、強化!密集注射亦無副作用,但會增加注射造成的發炎反應,這樣可使組織再生的速度更提升,對於飽受疼痛的患者、或者急需快速復元的運動員,可以縮短注射間隔為一週一次,視狀況再調整為間隔4~6週,待完全恢復後,可以半年再進行追蹤。

  • Q4.增生注射治療使用的藥物成份為何?

    增生注射治療的治療藥劑主要成份為高濃度葡萄糖水(絕非類固醇)、B12和自體血小板生長因子(PRP),雖然還有其他有具增生效果的藥劑可選擇,但以上述副作用最少。

  • Q5.增生注射治療適合哪些病症?

    以身體分佈範圍從上至下,可治療肩頸部頑固性酸痛、背部(上下背)及腰部疼痛、肩膀旋轉肌韌帶病症、二頭肌肌腱發炎、網球肘及高爾夫球肘、媽媽手、退化性關節炎及膝關節周圍疼痛、踝關節扭傷導致韌帶鬆弛及疼痛、足底筋膜炎、神經痛麻、慢性頭痛、頭暈、耳鳴,如不確定是否為適合治療之適應症應詢問增生注射治療醫師。

  • Q6.什麼是增生注射治療?

    增生注射治療是一種刺激身體軟組織(包括肌腱、韌帶、肌肉纖維及關節軟骨)重新進行修復的療法,用以治療疼痛、增強軟組織強度、增加患部活動功能等,根據文獻所統計之治療效果,高達82%患者有明顯進步。

內容提供 /台灣增生療法醫學會

延伸閱讀:增生療法可修復軟組織,什麼情況不適用?

醫師團隊

尤稚凱醫師,台北PRP注射,增生治療推薦,骨骼關節復健,韌帶拉傷,扭傷,膝部十字韌帶疾病,半月軟骨破裂,肩部旋轉肌破裂,下背痛,神經肌肉骨骼,肩頸神經痛,板機指,網球肘,腕隧道症候群,坐骨神經痛,足底筋膜炎

尤稚凱醫師

台北
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