下背痛久治不癒？問題可能藏在薦髂關節！
飽受下背痛和傳導痛的病人，常被診斷為椎間盤突出或骨刺，然而，有不少案例是屬於「薦髂關節疼痛症候群」，由於疼痛症狀與坐骨神經痛有著高度的相似，加上影像難以判斷，而未正確診斷及獲得適切的治療，使得腰痛長年如影隨形。醫師準確的鑑別診斷至關重要，掌握病根透過增生療法針對關節內及周圍病灶促進修復，不再需長期接受復健治療。
以往薦髂關節疼痛症候群的患者必須長期接受復健治療，但由於韌帶層層疊疊，熱敷和電療皆不夠到位，以致於效果有限。
案例分享
下背疼痛反覆發作，經精準診斷與增生治療後重新行走菁英診所幾年前，有一位約55歲的女性患者，7-8年前曾在其他醫療院所診斷為「薦髂關節疼痛症候群」，治療後有明顯改善，但近年症狀再度出現，並更加嚴重惡化。在復發過程中，曾嘗試復健、電療、甚至施打類固醇注射，但均無法緩解疼痛。來到菁英診所時是坐著輪椅來求診的，當時患者行走時疼痛指數高達10分，已嚴重影響日常生活，甚至無法站立行走，只能依賴輪椅代步。
經理學檢查及超音波及其他影像檢查後，確診為薦髂關節疼痛症候群。治療時，發現患者在治療薦髂關節後，疼痛未緩解，經判斷認為薦神經根發炎嚴重，需先降低發炎，因此給予神經根減壓注射，降低神經疼痛，之後再結合高濃度自體血小板(PRP)注射於薦髂關節及韌帶，啟動修復。患者在第四次回診時，已能脫離輪椅、獨立行走，同時患者也接受物理治療與運動訓練，協助強化核心與骨盆周圍肌群，避免疼痛復發。
薦髂關節解剖構造
薦髂關節位於薦椎左右兩側與髂骨相鄰之處，屬於人體最大的軸向關節，主要負責將上半身的垂直運動傳遞至下肢，如身體彎伸、旋轉、傾斜等，薦髂關節外有薦髂韌帶和肌肉群(核心肌群)包覆，可維持活動時的穩定性，這個關節雖然只能有微小角度的動作，但只要受到影響就會造成上半身的不穩定及行走耐久度下降。
薦髂關節一旦失衡，將影響腰薦髂複合體之結構平衡。
薦髂關節失衡原因
薦髂關節一旦失衡，將影響腰薦髂複合體之結構平衡，進而產生腰椎相關問題。
- 關節炎：如退化性關節炎、僵直性脊椎炎。
- 薦髂關節韌帶受傷：如跌倒、猛然跌坐、車禍等創傷。
- 日常生活習慣：坐時翹二郎腿、站立時腹部前凸、經常彎腰搬重物。
- 核心肌群：肌肉強度不夠。
- 其他因素
- 腰椎融合術後：使得相鄰關節的負荷增加，也可能引發疼痛和關節不穩定。
- 妊娠與產後變化：懷孕時分泌的鬆弛素，會使韌帶變鬆弛，增加關節活動度，可能導致疼痛。
- 生物力學異常：如長短腳、骨盆傾斜脊柱側彎。
薦髂關節疼痛症狀
薦髂關節疼痛症候群症狀相當多元，容易與坐骨神經痛搞混。
局部疼痛
位置是在薦髂關節的周圍，常見久坐及翹二郎腿時，會產生薦髂關節局部疼痛，及變換姿勢瞬間疼痛(尤其從椅子起身的那刻) 。
傳導疼痛
屁股後方至大腿後方的傳導痛，嚴重時會到小腿後方甚至腳底，這個跟骨刺或椎間盤突出造成症狀類似，加上如果而X光或核磁共振影像又呈現骨刺或椎間盤突出的話，則容易被診斷為坐骨神經痛。
檢查多管齊下 確診病灶很重要
由於薦髂關節錯位不易透過X光、甚至核磁共振來判讀，需要仰賴醫師的臨床經驗及理學檢查。
抬腿測試和關節壓迫測試
：若出現屁股後方明顯疼痛，則可高度懷疑屬於薦髂關節的問題。診斷性麻醉
：透過超音波檢查薦髂關節周圍韌帶之損傷，接著借助超音波將麻藥施打在該韌帶，若所有症狀消失，即可確診。
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傳統治療難到位 增生療法夠精準
以往薦髂關節疼痛症候群的病人需長期接受復健治療，但由於韌帶層層堆疊，熱敷和電療皆不夠到位，以致於效果有限。針對這點，目前以增生療法最為直接，可針對軟組織進行精準治療，在超音波導引之下，將自體血小板生長因子直接注射至薦髂關節內及周圍韌帶病灶，以啟動再生機制、促進組織修復，進而強化韌帶、穩定薦髂關節。
增生療法/PRP 注射須知
如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。（推薦閱讀：深入了解增生療法的原理、治療次數、使用藥劑等問題。）
菁英診所增生療法PRP注射，如評估需進行治療，看診當日即可抽血、離心、注射治療。
薦髂關節負責承重 一旦失衡後患無窮
薦髂關節屬於微動關節，本身活動度雖然不大，但在承重上扮演很重要的角色，一旦薦髂關節錯位，身體為了維持平衡會產生代償，進而拖累腰椎，導致「腰薦髂複合體失能」，陸續會衍生更多問題，因此下背痛輕忽不得，唯有及早治療才能杜絕後患。
視情況搭配其他矯正方式
至於骨盆歪斜者，則必須搭配徒手治療，調整骨盆位置，幫助薦髂關節復位；長短腳者還必須製作鞋墊以矯正走路異常步態。
正確姿勢強健肌力 預防薦髂關節疼痛
至於預防復發之道，則千萬不能忽略腰背、臀部、以及大腿後方等部位肌群的強化訓練，以維持腰薦髂結構的穩定性，還要時時保持正確的站姿與坐姿，才是遠離薦髂關節疼痛症候群的根本作法。
