現代人對3C產品的依賴與日俱增,無論是工作還是休閒娛樂,容易長時間固定在不當姿勢下,使得頸椎長期處於靜止及承重狀態,尤其是低頭使用手機或電腦。這種日積月累的壓力容易導致肩頸痠痛或頸椎病變的發生。

頸椎周圍有神經、血管和交感神經、副交感神經等,當頸椎產生問題時會對神經血管造成壓迫,引發許多意想不到的症狀,如手麻、頸因性頭痛、頸因性耳鳴等,甚至導致自主神經系統失調,隨著病情進展,症狀會變得複雜且難以診斷。因此,一旦出現症狀,應立刻就醫,適時介入增生療法,以穩定頸椎,可有效避免走上開刀一途

什麼是頸椎病變?

與頸椎相關的身體結構,例如韌帶、關節、椎間盤,因退化或其他病變造成頸椎椎管、椎間孔(神經孔)等重要結構變形或狹窄,導致頸椎周圍的肌肉、筋膜、神經、血管、脊髓等重要組織受到壓迫、拉扯、或損害所產生的表現,就可以稱之為頸椎病變。

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頸椎病變有那些症狀呢?

頸椎病變的症狀隨著病程進展常會有多樣化表現,大致可分為五個類型:頸型頸椎病變、神經根型頸椎病變、脊髓型頸椎病變、椎動脈型頸椎病變、交感神經型頸椎病變,依據受影響的結構有不同的症狀表現。

頸型頸椎病變

為頸椎病變的早期階段。是指頸椎的小面關節、關節囊、或是肩頸肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等軟組織,因長期過勞所產生的廣泛性發炎。常見症狀有經常性的落枕,轉動頸部會有卡卡關節響聲,後頸部僵硬緊繃、痠痛、活動受限,無法長時間低頭看書、寫字、看電腦螢幕、電視等

在理學檢查時,在肩頸肌肉可找到壓痛點,此時X光檢查頸椎可能是正常的,或是生理彎曲度減少導致頸椎變直。

可針對發炎的肩頸肌肉、筋膜、韌帶等組織進行增生療法注射,強化韌帶放鬆筋膜,可避免進一步壓迫頸椎,危害頸椎的穩定性。

神經根型頸椎病變

發生率最高,大多是因為頸椎椎間盤突出、骨刺增生、韌帶鬆弛、頸椎關節退化和錯位,引起的神經根的壓迫、刺激、或拉扯。臨床症狀除了頸部僵硬痠痛外,另外「膏肓」痠痛是常見症狀之一,疼痛會延伸至肩膀、上背部、手臂、指頭等;有些人則是會順著肩膀、手臂,一路到麻指尖,常伴隨感覺異常、觸覺遲鈍、觸電感或手指靈活度變差

X光會發現頸椎曲度改變、椎間距離變窄、椎間孔狹窄、以及骨刺增生等,理學檢查會發現與X光顯示病變處相吻合的壓痛。

如果沒有及時治療神經根型頸椎病變,神經在長期壓迫下,會造成肌無力或肌肉萎縮等,因此一旦發生,可盡早介入增生治療,藉由注射高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等,減少神經壓迫,強化韌帶,穩固頸椎。

肩項疼痛, 落枕, 脖子痛, PRP注射, 肩頸痛, 頸椎痛, 增生療法 順著肩膀一路麻到手指、觸覺遲鈍,或出現不同程度的眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等症狀,不排除可能發生頸椎病變。

脊髓型頸椎病變

較其他類型嚴重。脊髓的功能是接收來自全身的訊息後傳給大腦,並將大腦發出的協調動作訊息傳遞給四肢、軀幹,是很重要的橋樑。病變造成椎管狹窄、脊髓壓迫的症狀,會與受到壓迫的部位和嚴重度有所不同,常見為四肢麻木或乏力感、協調性受影響而產生行走不穩、大小便功能障礙等,最嚴重的甚至會造成全身癱瘓。

此類型病程進展緩慢,很多人都等到症狀相對嚴重的時候才願意就醫,但此時神經多已有不可逆的損傷,因此早期發現,早期治療,才能避免永久的神經後遺症。

椎動脈型頸椎病變

常聽到「頸因性耳鳴」、「頸因性頭痛(眩暈)」屬於這一類型。主要原因是頸椎受壓迫或拉扯到椎動脈,影響頭頸部的血液循環,導致腦部供血量不足所導致。會出現不同程度的眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等症狀,且大都是在轉動頭頸部時發生,通常會合併肩頸和上背緊繃僵硬,頸部疼痛部位與X光異常處相符,且有壓痛點。在這種情況下,唯有針對頸椎進行增生療法,解除對椎動脈的壓迫,才能真正緩解耳鳴、頭痛等症狀。

壓迫椎動脈,頭痛部位, PRP注射, 肩頸痛, 頸椎痛, 增生療法,增生治療 影響頭頸部的血液循環,出現頭痛的位置從後頸到大陽穴,甚至眼周都可能會疼痛。

交感神經型頸椎病變

自律神經從腦部開始順著脊椎分布,包含交感神經與副交感神經兩大系統,當頸椎出現問題,就會影響自律神經系統,類似自律神經失調的情況。症狀包含臉部潮紅、心悸、胸悶、呼吸困難、喉嚨卡卡、吞嚥困難、便祕、消化不良、頻尿、失眠、記憶力減退等。臨床症狀通常是合併兩種或兩種以上,且大部分不是頸椎病變專屬的症狀,因此診斷困難度較高,若有以上症狀,看過多個專科沒辦法有效找到真正原因,可以懷疑是否頸椎問題。

增生療法 直擊病灶穩定頸椎

初期的頸椎病變可服用非類固醇抗發炎藥,肌肉鬆弛劑等,控制發炎減緩疼痛,或者熱療、電療、牽引復健治療,在進行這些同時或效果不彰時,則建議可介入增生療法。

增生療法能有效針對引發疼痛的軟組織病灶,在軟組織超音波的導引下,直擊病灶進行多點注射將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等,精準注射至頸椎受損組織,刺激軟組織啟動修復,進而增加軟組織強韌度以穩定關節、改善疼痛,解緩神經血管壓迫,同時也可幫助放鬆筋膜肌肉。

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日常生活如何保養頸椎?

日常生活中最重要的是保持良好姿勢,不管是站姿、坐姿、睡姿都很重要。此外,應避免長時間維持同一個姿勢,適時休息並作伸展運動。頸椎旁的肌肉對於頸椎承重功能也佔有一定的角色,經醫師建議可搭配矯正物理治療,透過運動強化頸椎旁肌肉、改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節,對於減輕頸椎負擔絕對有幫助。總之,從預防做起,才能常保身體健康。

頸部保持良好角度,減輕頸椎負擔

保持良好姿勢,對於減輕頸椎負擔絕對有幫助。

文章審閱:疼痛科黃佳君醫師 / 新竹菁英診所院長

醫師團隊

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尤稚凱醫師

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