手指肌腱發炎又卡又痛，板機指的成因與增生治療

手指無法能屈能伸 板機指的高危險群

科技數位的時代，現在人手機片刻不離手，科技帶來了便利但引發的文明病不勝枚舉，常感到肌肉酸痛、容易疲倦、睡眠品質不佳都是常態，如果因為生活習慣或是工作關係讓手指過度勞累，板機指就會悄悄找上門，影響生活品質。

菁英診所黃佳君醫師表示，長時間使用手指重複性動作的工作，例如3C電腦族、從事工藝或機械工作者、家庭主婦、園藝修剪等，都是很容易導致板機指的族群。

長時間使用手指重複性動作工作的族群，最容易導致板機指

板機指症狀很明顯，易於自我檢測

黃佳君醫師進一步說明，板機指的學名是「手指屈指肌腱狹窄性肌腱韒炎」，形成原因是手指過勞導致肌腱發炎。「罹患板機指的患者，以四十至五十歲的女性比例最高。如果有糖尿病、甲狀腺機能低下、類風濕性關節炎等內分泌或免疫疾病的人，罹患板機指的機率也相對比較高。」

板機指發生的原因，是因為手指過度用力以及長時間且頻繁的手指動作，使得掌指關節或指間關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成的發炎腫脹。晨起時手指難以完全伸直，或是手指關節有僵硬緊繃感，以上現象都符合板機指初期症狀。進一步可能出現手指動作困難並伴隨彈響聲或疼痛感，或是彎曲後必須靠另一隻手輔助才能重新伸直，此時的情況已經變得嚴重，而且會影響日常生活，必須趕快就醫。

症狀輕微的板機指，藉由止痛藥或是塗抹消炎藥膏能夠緩和症狀。急性發作期用冰敷能夠消腫，非急性發作期建議用熱敷和輕輕按摩疼痛處，症狀輕微者搭配藥物治療大約幾天之內就可以改善。如果症狀比較嚴重的患者，可以選擇以增生療法PRP治療板機指。

板機指主因是手指過度使用，使得掌指關節或指間關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成的發炎腫脹

板機指易復發 增生療法修復疼痛根源

增生療法（prolotherapy）是一種刺激身體軟組織（肌腱、韌帶、關節軟骨）重新修復，以治療疼痛及增強軟組織強度的治療方式，醫師必須受過專業注射訓練，以及在超音波導引之下施行注射。增生療法是將低濃度葡萄糖水或高濃度自體血小板血漿（PRP），注射至發炎腫脹的肌腱與韌帶之間，如此一來可以精準治療疼痛根源，亦有助消炎與消腫。增生療法的治療次數會依據患者不同的情況有所增減，原則上每個月注射一次，大約三至六次左右就能完全復原。

黃佳君醫師提醒，「經過增生療法獲得改善後，必須改變以往的工作和生活習慣，務必讓手指獲得適當休息。如果依舊長時間持續重複相同動作，仍有復發機率。」有些情況之下，則不適合增生療法，例如肌腱嚴重撕裂傷、軟組織全斷、開放性傷口，以及患部處於感染發炎狀態等。

透過超音波檢查、定位導引，板機指以增生療法注射至疼痛根源

增生療法PRP專業技術 攸關診斷與療效

黃醫師強調，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，須提醒的是，製備套組屬醫療器材，治療前應確認是否有衛福部核准許可證，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，運用超音波儀器導引定位注射，並在術前、術後治療做詳盡的說明，以確保治療品質。

改善生活型態 搭配手指肌腱伸展運動

「板機指經過治療後，要多做手指肌腱伸展運動。」黃醫師提供伸展運動做法，先把單手往前推，再借用另一隻手的力量把手指往後扳，維持十至十五秒放開，大約重複十次左右，一天可以做三次手指肌腱伸展運動。另一個伸展運動是把五根手指頭往外伸展，伸展到最開之後，維持五秒鐘再慢慢放鬆。健康的人不必刻意做肌腱伸展動作，記得工作半小時或一小時左右，適度休息一下，不要讓雙手操勞過度即可。

「手指僵硬也是類風濕性關節炎的症狀之一，有些患者會誤以為自己得到板機指。」板機指和類風濕性關節炎的治療方式大不相同，對症下藥才能盡早康復，因此當發現手指卡關的時候，記得盡早尋求專業醫師協助，找出病因才能獲得最好的治療。

手指肌腱伸展運動(一)

把單手往前推，再借用另一隻手的力量把手指往後扳，維持10至15秒放開，大約重複10次左右，一天可以做三次。

手指肌腱伸展運動(二)

五根手指頭往外伸展，伸展到最開之後，維持五秒鐘再慢慢放鬆。

本文與田園LOHAS雜誌 第24期採訪合作