年紀輕輕竟腰椎退化，這些原因腰酸背痛要當心關節炎

兩名25歲左右的男性，一位是長時間久坐工作的設計師、一位是熱愛健身的肌肉男，年紀輕輕卻飽受腰椎退化性關節炎疼痛之苦，且前者無法久坐、後者無法趴臥。菁英診所復健科尤稚凱醫師確診兩人的問題都是小面關節炎，退化程度有如50歲，在利用增生療法精準深入治療後，大幅改善了腰椎退化的問題。

久坐、不當健身 腰椎退化提前報到

尤稚凱醫師指出，腰椎退化問題並非僅限於椎間盤變性，案例中兩位年輕男性的腰椎退化問題都在於小面關節發炎，且透過超音波可發現小面關節周邊影像相當不規則，代表已有骨刺生成，整體看起來就像50歲的人才會有的腰椎。雖然兩位問題相似，但原因截然不同：一位係因工作長年久坐、另一位則是健身時過度負重，這些情形都讓小面關節承受過大壓力，引起發炎反應並提早退化。

年紀輕輕卻飽受腰椎退化性關節炎疼痛之苦。

認識小面關節

什麼是小面關節 (facet joint) 呢？尤醫師說明，脊椎每節椎骨後方相連著七個突狀物，其中四個稱為關節突，兩兩上下互相銜接，銜接處即為小面關節，也叫做後關節，主要功能在於控制脊椎運動的方向，更是穩定脊椎的關鍵助力之一。這些關節雖小，但和身體其他部位的關節一樣，具備關節軟骨、關節囊、以及關節液，若面臨退化危機，除了造成腰椎結構失衡，嚴重時可能導致脊椎滑脫。

腰椎小面關節/若小面關節退化發炎，關節囊與軟骨會因磨損而變得不平整。

脊椎穩定三大關鍵：椎間盤、小面關節、周圍韌帶

尤醫師進一步解釋，在脊椎的結構中，椎間盤、小面關節、以及周圍韌帶是穩定脊椎的三大平衡要件，只要其中一個因外力而受傷或退化變性，就會破壞平衡，此時不但脊椎變得較不穩定，還會拖累其他兩者，因此針對這兩個案例，不能只治療小面關節，而必須「雙管齊下、三者兼顧」。

增生療法修復小面關節及韌帶 椎間盤也受惠

尤醫師所謂的「雙管齊下」是藉由增生療法同時修復小面關節與強化腰椎周圍韌帶，作法為借助超音波的導引，將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至小面關節內和腰椎周圍韌帶，以啟動再生修復機制，進而達到「三者兼顧」：1. 改善小面關節炎、2. 使韌帶恢復強韌、3.強健的韌帶可順帶減少椎間盤壓力以防止突出。案例中的兩位年輕人即是透過這方式成功逆轉退化、改善腰痛。

增生療法專業技術 攸關診斷與療效

尤醫師補充，如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青；也有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等。需注意的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

腰椎不穩定 衍生問題多

尤醫師最後強調，不論腰椎退化的問題先是出在椎間盤、小面關節、或是周圍韌帶，腰椎勢必變得不穩定，為了要代償局部不穩，久而久之還可能衍生更多退化性病變如關節囊肥厚及骨刺，這些增生物質就如同突出的椎間盤，都有可能壓迫神經，使得病情更加棘手，唯有及早治療才能杜絕後患。

腰椎減壓+強化肌肉 延緩腰椎退化

尤醫師也提醒，在接受增生療法獲得改善後，務必要避免因姿勢不正確、使力不當、或體重過重，造成腰椎承受過大壓力，同時也要強化背肌與腹肌，才是延緩腰椎退化的周全作法。