透過24小時不間斷監測血糖以改善各種慢性疾病，你用對了嗎？

撰文：菁英診所，審閱：自然醫學黃昱喆醫學博士

美國夏威夷州自然醫學醫師／中華生醫醫療顧問／菁英診所健康管理門診醫學博士

連續血糖監測儀(CGM)是一個瓶蓋大小的監測儀，是藉由儀器上的軟針，來量測皮膚下組織液內的葡萄糖濃度，且將數值彙總成血糖曲線圖，可更加精確了解身體一整天的血糖變化。清楚了解一整天血糖的變化對維持身體健康與改善各種慢性疾病是重中之重，血糖不穩定會直接或間接造成疾病的發生，因此理想狀態下是希望一整天的血糖能維持在一定範圍內，避免有大幅度的起伏。

CGM連續血糖監測儀(Continuous Glucose Monitor)是一個瓶蓋大小的監測儀，是藉由儀器上的軟針，來量測皮膚下組織液內的葡萄糖濃度，且將數值彙總成血糖曲線圖，可更加精確了解身體一整天的血糖變化。

血糖不穩定跟其他疾病的關聯性

一.血糖過高

當血糖過高，就會跟身體中的蛋白質結合，產生糖化最終產物（Advanced Glycation End-products, AGEs），當體內AGEs過高，就會對組織造成發炎，產生傷害，如下：

心血管：AGEs會直接對血管內皮細胞造成傷害，導致動脈硬化，並提高高血壓、心臟梗塞、中風等風險。
腎臟：AGEs會導致腎臟發炎，提高慢性腎臟病與洗腎風險。
腦神經：AGEs會造成腦神經發炎，提高認知功能障礙、阿茲海默症、帕金森氏症的風險。
體脂：血糖過高會增加體內白色脂肪，當白色脂肪過高，就會減少脂聯素的分泌，而脂聯素越低，血糖控制就會越困難。
女性荷爾蒙：血糖過高，會提高多囊性卵巢的風險，並導致經期混亂與不孕症。
男性荷爾蒙：血糖過高，會降低體內睪固酮，並導致精子數量減少、進而引起性慾減退與勃起障礙。

二.血糖過低

當血糖低於一個危險程度是有致命風險的。

低血糖：大都是因為口服藥物或注射胰島素的劑量或時間有關，有少部分是因長時間未進食、過度運動或空腹飲酒造成。
反應性低血糖：通常發生飯後2-3 小時，常出現在糖尿病初期的病人，因病人在這個階段時的胰臟還具備分泌胰島素的功能，但是對血糖的敏感度遲鈍，所以當吃飽後血糖上升到一定程度時，胰臟才監測到並分泌大量胰島素，使血糖快速下降，繼而產生手抖、冒冷汗、情緒不穩低血糖的症狀；這種現象也常發生在睡眠期間，有些人會因低血糖造成淺眠、半夜醒來、或醒來時發現冒冷汗，這是因為當睡眠中血糖過低，身體就會產生皮質醇去提高血糖，而過高的皮質醇就會造成淺眠或易醒。

當我們擔心以上這些症狀會在未來產生或是現在已經有了這些症狀，就會建議使用連續血糖監測儀量測一整天包含睡眠期間血糖的變化，並尋求專業醫療人員對檢測結果評估並給予最適當的建議。