高血壓：生活調理及營養醫學療法，減少併發症，重現活力

高血壓症狀

高血壓並不是一種疾病，而是血壓超過平均正常值的現象，偶爾伴隨頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、胸痛等症狀，但大多時候症狀並不明顯，因此患者多半不太關心。然而不容忽視的是，高血壓若不加以控制，會產生嚴重的併發症如心臟血管疾病、神經內分泌疾病等，已成為國內十大死因背後重要的沉默殺手。

高血壓致病因子

高血壓有兩種，一是原發性高血壓、另一種是續發性高血壓。原發性高血壓佔了高血壓患者的90%，除了和先天遺傳有關，後天的生活習慣其實也有很大的影響，像是肥胖、吸菸、鈉的攝取量過高、缺乏運動、酗酒、壓力過大、或長期睡眠不足等。至於續發性高血壓，很可能是身體其他疾病所造成的，包括腎臟疾病、腎上腺疾病、甲狀腺疾病等，甚至連睡眠呼吸中止症也會併發高血壓。

要控制高血壓就必須先發現它的存在。一般來說，在至少二次以上不同時間內測得的血壓若都符合世界衛生組織（WHO）之定義：18歲以上成年人收縮壓持續大於140 mmHg；或是舒張壓持續大於90 mmHg，就可稱作高血壓。

高血壓控制與治療

高血壓患者必須依照醫師指示按時服藥，即使血壓已經控制穩定仍然不宜冒然停藥。若出現藥物副作用，必須與醫師討論，切勿自行減少藥量或自行停藥。由於高血壓屬於慢性病，長期服藥才能避免併發症的產生，但是經由營養醫學療法與生活調理，亦有助於讓血壓得到良好的控制。

劉博仁醫師高血壓的營養醫學療法

營養素對於人體細胞有著直接的影響，營養素的不平衡往往是造成疾病或功能性問題的根本原因，因此，透過檢驗精準地了解營養素失衡的缺口，並正確地補充營養素，可重建人體細胞的平衡、重現細胞活力、儲備器官所需能量，是對抗疾病病根、回復健康的自然療法。然而，每個人所需的營養素組合與治療劑量，會依患者年齡、體重、臨床症狀、相關檢驗結果、以及正在接受的藥物治療等因素而有不同，需由醫師規畫個人化處方，才能得到理想之綜效，患者切勿輕信廣告自行調配，以免傷荷包卻徒勞無功、或吃出其他問題而得不償失。

劉博仁醫師高血壓的生活調理建議

1. 勤量血壓，並做記錄

2. 減少鈉鹽的攝取

   每天鈉的總攝取量盡量不要超過2.4公克，也就是食鹽6公克。

3. 選擇「得舒飲食」(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)

   其重點為高鉀、高鎂、高鈣、高纖維、高不飽和脂肪酸、低飽和脂肪酸，強調充分的蔬菜水果，還有低脂的乳製品和堅果類，每天食物中鉀鹽的攝取量約為4.7公克，還要多吃全穀類、深海魚肉等。

4. 戒菸

   吸菸會造成血管內皮細胞受損、血壓上升、導致動脈硬化。

5. 控制體重

   盡量將BMI控制在18.5~24，男性腰圍要小於90公分、女性則小於80公分。

6. 適度運動

   每天至少30分鐘，從每天快走30分鐘開始，其他如游泳、慢跑、爬山、騎自行車、球類運動等也可以，並且持之以恆。

7. 盡量不飲酒

   如要小酌，男性每天以兩份酒精的當量(一份酒精當量相當於15公克酒精)為限、女性則以每天一份的當量為限。一份酒精當量分別等於30c.c.高梁酒、90c.c.紹興酒、100c.c.紅葡萄酒、260c.c.啤酒。

8. 學習放鬆與紓解壓力，並養成良好的睡眠習慣

值得注意的是，血壓會因氣溫差異而隨之變化，有些患者的血壓在夏天控制得不錯，以為血壓從此正常了而自行減藥或停藥，殊不知到了冬天血壓會比夏天高出許多，尤其是冷氣團來報到時，低溫會使得血管收縮造成血壓升高，患者千萬不可掉以輕心。此外，一旦發現患有高血壓後，患者最好能及早至心臟科接受心電圖或心臟超音波等檢查，以確定是否合併有心臟疾病；之後亦須定期接受眼底鏡、腎功能等檢查，以便能早期發現和控制併發症。

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