肥胖、高血糖，若加上這項，醫師：恐難逃洗腎命運

兩年前，一位護理師的母親因為耳朵聽力逐漸退化、頭暈來給我檢查，身高156公分的王太太，體重是71公斤，BMI是29.1，空腹血糖為183mg/dl，我說再不#控制血糖，不去#減重，未來會洗腎喔。只見王太太說：我有吃中藥啦，不會的啦。

上個月，我又看到王太太來了，坐著輪椅身體虛弱的她這次因為感冒頭暈找我，不同的是她已經洗腎了。當時我已經預見她會洗腎，不是我會算命，因為 肥胖+血糖控制不佳+長期吃「來源不明的中藥（可能會有慢性#重金屬中毒）」，最後腎臟一定會損傷。

2004年，著名的JAMA 雜誌就發表了一個歐美研究，針對2585人追蹤18年後，發現BMI每增加一個標準差，慢性腎臟病會增加23%。

有些學者會認為是這些肥胖的患者本身就有糖尿病或是腎臟病，那2005年Kramer的研究更有意思，在5307位無糖尿病以及腎臟疾病的分析，發現體重過重（25<BMI<30）會增加腎臟病風險22%，而肥胖朋友（BMI>30）會增加38%腎臟病風險。

在醫學界證據等級最高的統合分析（meta-analysis）則分析了自1980年到2006年共247個研究發現，體重過重（25<BMI<30）會增加腎臟病風險1.4 倍，肥胖（BMI>30）會增腎臟病風險1.83倍，所以我說肥胖朋友真的應該下定決心，以健康方式減重。