環境荷爾蒙(塑化劑)代謝評估

環境中的人造化學物質，透過環境污染暴露或食物鏈方式，進入身體或其他生物體內，以內分泌干擾素的角色影響正常的荷爾蒙作用，行模擬、干擾、加強甚至抑制體內荷爾蒙的正常運作，進而影響體內生理調節機能。除了普遍認知的生殖系統或中樞神經發育影響外，亦可能使得免疫力下降，伴隨不孕症、子宮內膜異位症、乳癌、攝護腺癌等疾病潛在風險上升。藉由此非侵入性檢測，一次即同時評估環境中常見之暴露來源，作為日常代謝/暴露量之監控，並提供醫師進行個人化健康管理的參考指標。

干擾內分泌之化學品(Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs)又稱為內分泌干擾物(Endocrine Disrupters, Eds) 或活化內分泌之製劑(Hormonally Active Agents, HAAs),美國環保署報告中提及「環境內分泌或荷爾蒙干擾物的定義為:外來物質會干擾到負責維持生物體中穩定環境、生殖、發育和/或行為的內生荷爾蒙，其合成、分泌、傳輸、結合、動作、和排除作用」，泛指此具有類似生物體內荷爾蒙作用之化學物質，可能對人類健康與生態環境造成危害。

常見的環境荷爾蒙如鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、雙酚A 、農藥、重金屬、多氯聯苯等普遍存在生活環境、用品、食品中。

認識鄰苯二甲酸酯類

鄰苯二甲酸酯類是鄰苯二甲酸(phthalate acid)與不同醇類經由酯化反應所生成的衍生物，常為透明的無色液體狀，部分鄰苯二甲酸酯類有些許芳香氣味，除了普遍認知的塑化劑使用外，亦可作為定香劑並用於洗髮精、香水等用途。

此類物質在水中溶解度很小，但易溶於多數有機溶劑中，具有黏度中等、穩定性高、揮發性低、容易取得、成本低廉等特性,是目前使用量最大的塑化劑，其中又以DEHP使用最廣。

鄰苯二甲酸酯類常見暴露來源

認識對羥基苯甲酸酯類

此類物質對於黴菌、真菌等微生物具抑菌效果，能破壞微生物的細胞膜，使細胞內的蛋白質變性，並可抑制微生物細胞的呼吸酶系與電子傳遞酶系的活性，故常做為添加於化妝品或藥品的防腐劑使用，有時也會被用在食品添加劑中。

它們為有效且低成本的防腐劑，而且已用了一段歷史，其天然代替品如葡萄柚籽提取物卻不如它們般有效。其中對羥基苯甲酸酯類的側鍊長度越長其抗菌效果越好，因此此四種檢測項目中，對羥基苯甲酸丁酯(BP)抗菌效果最佳，並為台灣合法的食品添加物。

對羥基苯甲酸甲酯(MP)與對羥基苯甲酸乙酯(EP)多用於水性劑型中使用，對羥基苯甲酸丙酯(PP)與對羥基苯甲酸丁酯(BP)用於油性劑型中使用。其中MP與PP常為搭配使用於化妝品添加物中,達一抗菌效果。

羥基苯甲酸酯類常見暴露來源

認識酚類

雙酚A (bisphenol A, BPA)又稱為酚甲烷，常作為聚碳酸酯塑膠(polycarbonate, PC)材質或罐頭內壁塗層之原料使用，結構似雌性激素，被視為一內分泌干擾物。另外流行病學研究亦指出過度暴露可能增加肥胖、糖尿病、心血管疾病風險。

烷基酚聚乙氧基醇(Alkylphenol polyethoxylates, APEs)為廣泛使用於家庭與工業產品中之非離子界面活性劑或乳化劑等，年使用量約48,000噸，使用後經排放於環境中，接續由微生物降解形成較短鏈的烷基酚聚乙氧基醇類與烷基酚類(alkylphenols, APs)，例如:壬基苯酚、丁基苯酚、辛基苯酚等，也可能於飲水、食物中發現此類物質，再經攝取後進入人體內。相關研究指出於米飯、水產類、蔬果類等飲食來源中皆檢測出壬基苯酚與辛基苯酚。

酚類常見暴露來源

健康相關影響說明

目前醫學上無直接標準定義危險風險之數值，此報告提供一參考數值，並非立即會導致相關病症發生，僅供提醒於生活中進行相關調整，加強身體對外來毒素(Xenobiotics)的排毒功能，重拾健康美麗的悠活 人生。

環境荷爾蒙檢測分析中，針對尿液樣品中的塑化劑、清潔劑與防腐劑代謝物/暴露量進行監測,個人化評估體內代謝狀況，以期提供預防或解決方案進行調整與改善。因環境荷爾蒙模仿或改變健康內分泌系統的運作，可能造成失衡，進而可能增加罹病風險，舉例如下：

• 孕婦：男嬰的生殖器官先天性異常機率較高、孕婦甲狀腺賀爾蒙濃度低而影響胎兒腦部發育或智能低下等。
• 孩童：性早熟、乳房提早發育、男童女性化、氣喘或過敏性疾病等。
• 女性：經期不規則、受孕力下降、子宮內膜異位症、卵巢功能降低、子宮肌瘤、卵巢癌或乳癌等。
• 男性：精子數量減少、生殖能力受阻、前列腺癌或睪丸癌等。

檢測適合對象

• 男性或是女性不孕症
• 有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、攝護腺癌、肝癌病史者
• 經常外食，接觸塑膠製品者
• 生長不良或是肥胖者
• 慢性疲勞症者
• 巴金森氏症或是老年癡呆症者
• 喜吃油炸物以及乳製品者
• 家族有以上慢性病或癌症者